Cirugía Estética Facial

La bichectomía es una cirugía que retira una parte de la grasa profunda de las mejillas, conocida como bolsas de Bichat. Su objetivo es definir el contorno facial en personas cuya anatomía puede beneficiarse de este cambio. No es un tratamiento para adelgazar el rostro en general y el resultado debe valorarse a largo plazo: en una cara delgada, retirar esta grasa puede acentuar el hundimiento de las mejillas con la edad.

No suele ser una buena opción para rostros estrechos o con poco volumen. Las infecciones bucales, las alteraciones de la coagulación y las enfermedades no controladas requieren valoración y pueden obligar a aplazar la intervención.

Se realiza una valoración de la anatomía facial y de la salud bucal. El paciente debe informar sobre enfermedades, alergias, medicación, suplementos, tabaco y procedimientos faciales previos. El cirujano indicará si necesita estudios preoperatorios y cómo prepararse para la anestesia.

Las incisiones suelen situarse dentro de la boca. Es importante cumplir las indicaciones de higiene oral, alimentación y medicación, evitar traumatismos en las mejillas y acudir a los controles. La inflamación inicial no representa el resultado definitivo. Hay que consultar si aparece fiebre, dolor creciente, sangrado persistente o una inflamación que empeora.

El lifting es una intervención que reposiciona tejidos y trata la flacidez. Puede centrarse en el rostro, el cuello, las cejas o la frente, según la zona que se quiera mejorar. El plan quirúrgico se diseña tras examinar la piel, los tejidos profundos y las proporciones faciales; un lifting no corrige todos los cambios de la piel ni sustituye otros tratamientos cuando estos son más adecuados.

Una infección activa, problemas de cicatrización, enfermedades mal controladas o un riesgo anestésico elevado pueden impedir o retrasar la cirugía. El tabaquismo y determinados medicamentos aumentan el riesgo de complicaciones y deben comunicarse.

Se realiza una valoración quirúrgica y anestésica. El paciente debe informar de cirugías previas, medicación, suplementos y consumo de tabaco. El equipo indicará los estudios necesarios, el ayuno y cualquier ajuste de medicación; no debe suspenderse ningún tratamiento por cuenta propia.

Es habitual que aparezcan inflamación, tirantez y hematomas. Deben seguirse las instrucciones sobre heridas, vendajes, descanso, higiene y vuelta a la actividad. La recuperación y la evolución de las cicatrices llevan tiempo. Un dolor intenso que aumenta, sangrado, fiebre o cambios llamativos en la piel requieren contacto con el equipo quirúrgico.

El lipofilling utiliza grasa del propio paciente para aportar volumen a zonas del rostro seleccionadas. Primero se obtiene grasa de una zona donante, luego se prepara y finalmente se injerta en la cara. Se puede emplear para tratar pérdida de volumen o mejorar determinados contornos. Una parte de la grasa transferida puede reabsorberse, por lo que el resultado final no se juzga inmediatamente después de la intervención.

Deben valorarse las infecciones activas, las alteraciones de coagulación, los problemas de cicatrización y la aptitud para la obtención e injerto de grasa. También es importante conocer los rellenos o cirugías faciales previos.

Se examinan tanto la zona donante como la receptora. El paciente debe comunicar sus antecedentes, medicación, alergias y expectativas. El cirujano indicará la preparación preoperatoria y los estudios que correspondan.

Hay que cuidar dos áreas: aquella de donde se extrajo la grasa y la zona facial tratada. Puede haber hinchazón o hematomas en ambas. Deben evitarse la presión y los traumatismos sobre el rostro según la pauta quirúrgica, utilizar las prendas indicadas para la zona donante si se prescriben y acudir a los controles.

La mentoplastia modifica la forma o proyección del mentón para mejorar el equilibrio del perfil facial. La técnica concreta depende de la estructura ósea, los tejidos blandos y el cambio buscado. En la consulta se valora también la relación entre mentón, mandíbula, nariz y mordida para determinar si esta es la intervención adecuada.

Las infecciones, las enfermedades no controladas, los problemas de cicatrización o un riesgo quirúrgico elevado pueden obligar a posponerla. Algunas alteraciones de la mordida o de la estructura mandibular requieren una evaluación más amplia antes de decidir la técnica.

Se realiza una exploración facial y, cuando corresponde, dental y radiológica. El paciente debe informar sobre cirugías previas, medicación, tabaco y antecedentes médicos. El equipo entrega instrucciones específicas sobre preparación y anestesia.

Son posibles la inflamación, la sensibilidad y una sensación de tirantez inicial. Hay que cuidar la herida, seguir las pautas de alimentación si existen y limitar esfuerzos o golpes en la zona durante la recuperación. El resultado se aprecia mejor cuando la inflamación disminuye.

La otoplastia es una cirugía para corregir la forma, posición o proporción de las orejas. El objetivo se define según la anatomía de cada paciente y puede incluir el reposicionamiento de la oreja o la modificación del cartílago.

Una infección de la piel o de la oreja, problemas de cicatrización o enfermedades no controladas pueden requerir que la cirugía se aplace. También se valoran las expectativas y la simetría natural de ambas orejas.

El cirujano examina las orejas, revisa la historia clínica y explica la técnica, las cicatrices y la recuperación prevista. Es necesario informar sobre medicación, alergias y cirugías anteriores.

Deben utilizarse los vendajes o la banda de protección durante el tiempo indicado. Es importante evitar presión al dormir, roces, deporte de contacto y golpes sobre las orejas. Hay que cuidar las incisiones y acudir a las revisiones; el cirujano indicará cuándo se puede retomar cada actividad.

La blefaroplastia superior trata el exceso de piel y, cuando corresponde, otros tejidos del párpado superior. Puede mejorar el aspecto de una mirada pesada y, en determinados casos, el exceso de piel que interfiere con el campo visual. Antes de operarse hay que distinguir este problema de una caída de la ceja o de una verdadera ptosis del párpado, que pueden requerir otro tratamiento.

La sequedad ocular importante, la dificultad para cerrar los ojos, ciertas enfermedades oculares y los problemas de cicatrización requieren una evaluación específica. Una infección activa obliga a valorar el aplazamiento.

Se examinan los párpados, las cejas, el cierre ocular y la superficie del ojo. El paciente debe comunicar enfermedades oculares, uso de lentes de contacto, medicación y cirugías previas.

Puede haber inflamación, hematomas y sensibilidad a la luz. Es importante seguir las indicaciones sobre limpieza, pomadas o colirios si se prescriben, descanso y retirada de puntos. Dolor ocular intenso, pérdida de visión o dificultad importante para cerrar el ojo requieren valoración urgente.

La blefaroplastia inferior busca mejorar bolsas o exceso de tejido del párpado inferior. Según la anatomía, puede retirar o redistribuir grasa y tratar la piel. Las ojeras oscuras, las bolsas y el hundimiento bajo los ojos tienen causas distintas; por eso no todas se corrigen con la misma intervención.

Se debe valorar con especial atención la sequedad ocular, la laxitud del párpado, las enfermedades oculares y las cirugías previas. La técnica debe planificarse para proteger la función y posición del párpado.

Se realiza una exploración ocular y palpebral. El paciente debe informar sobre molestias de los ojos, lentes de contacto, medicación y tratamientos previos de la zona.

Son frecuentes la inflamación y los hematomas iniciales. Hay que cumplir las indicaciones sobre limpieza, protección ocular, actividad y controles. Si aparece dolor intenso, alteración visual o dificultad progresiva para cerrar el ojo, debe contactarse de inmediato con el equipo.

Esta cirugía reposiciona una ceja descendida y puede contribuir a abrir la mirada y mejorar el equilibrio de la zona superior del rostro. Se planifica tras valorar cuánto de la apariencia del párpado se debe a la posición de la ceja y cuánto al propio párpado; en algunos pacientes se combinan técnicas.

Las condiciones generales que aumentan el riesgo quirúrgico, las infecciones y los problemas de cicatrización requieren valoración. También se estudian la posición de las cejas, la línea del cabello y la simetría facial.

El cirujano revisa antecedentes, medicación, tabaco y procedimientos anteriores. Explica dónde quedarían las incisiones, qué cambio es razonable esperar y cómo será la recuperación.

Puede haber inflamación y hematomas en frente y párpados. Se deben cuidar las incisiones, mantener la cabeza elevada si se indica y limitar esfuerzos durante la recuperación inicial. La inflamación baja progresivamente y las cicatrices evolucionan durante meses.

La ptosis es la caída del párpado superior por una alteración de sus mecanismos de elevación. Su tratamiento busca mejorar la posición y función del párpado. No es lo mismo que retirar piel sobrante mediante una blefaroplastia: para elegir la intervención correcta hay que determinar por qué cae el párpado.

La sequedad ocular, el cierre incompleto del ojo, ciertas enfermedades neurológicas u oculares y otros factores pueden modificar la indicación o la técnica. Una ptosis de aparición reciente requiere una evaluación diagnóstica antes de pensar en una corrección estética.

Se estudian la función del músculo elevador, la posición de ambos párpados y la salud de la superficie ocular. El paciente debe informar sobre cambios recientes de visión o del párpado y sus antecedentes médicos.

Hay que seguir las indicaciones de cuidado de la herida y protección ocular. El equipo revisará la posición del párpado y cómo cierra el ojo. Una alteración visual, dolor ocular importante o imposibilidad de proteger adecuadamente el ojo requiere consulta inmediata.